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轉發提醒家人!醫保個人賬戶的錢不能亂用!

來源 : 醫療保障局     發布日期:2025-09-12     點擊次數:35

不少參保人認為

個人賬戶里的錢

是屬于參保人自己的資金

在使用范圍上不應該有限制

真是這樣嗎?


今天洛陽醫保來跟大家講講

使用醫保個人賬戶時

有哪些注意事項


根據《社會保險法》和基本醫保有關規定,職工醫保基金由統籌基金和個人賬戶構成,是基本醫保基金的一部分,在使用上必須遵循醫保規定,禁止用于醫療保障以外的其他消費支出。



1.禁止將個人賬戶變為“購物卡”


據相關報道稱,部分企業為了使商品可以刷個人賬戶,將衛生巾、牙膏、牙刷、面膜、廚房濕紙巾、小白鞋清潔劑等非醫療作用的產品申請為“消”字號、“械”字號、“藥”字號,以此規避生活用品類不能刷醫保卡的問題,從而使個人賬戶轉變為“購物卡”,部分藥店也利用政策漏洞,引導參保人使用個人賬戶購買保健品、洗衣液、衛生紙、雞蛋等日常用品,甚至有人通過中介提供“提現服務”,這些行為均違反了醫保個人賬戶資金的正當使用規定,需要各方監管部門共同發力。



2.禁止醫保基金“套現”交易


部分參保人為了蠅頭小利,也有一些參保人因個人賬戶中累積基金較多,在藥販子的鼓動下,利用醫保卡購買本不需要的藥品,二次售賣給藥販子套取醫保基金。此種行為已經違反了相關法律法規,根據《社會保險法》和《醫療保障基金使用監督管理條例》,醫保個人賬戶資金專款專用(僅限醫療相關支出),套現屬于“騙保”行為,個人將面臨法律懲戒。輕則追回資金、暫停醫保待遇、納入信用黑名單;重則將按涉案金額處以2-5倍罰款,甚至承擔刑事責任(如詐騙罪)。



3.注意賬戶資金繼承與轉移


個人賬戶的資金并非完全不能提取,參保人死亡后,其個人賬戶余額可由合法繼承人繼承。若繼承人未參加基本醫療保險,賬戶余額可一次性以現金支付;無繼承人的,余額歸入醫保統籌基金。


另外,為了契合當下就業流動性強的特點,個人賬戶的資金還可實現跨省轉移、省內轉移。職工醫保關系跨省轉移時,個人賬戶余額原則上隨關系劃轉。


需要注意的是,個人賬戶資金具備長期有效性,賬戶余額不會清零,可累積并產生利息,需合理規劃使用。



4.謹慎為家人購買藥品


一方面,是出于外借風險的影響,醫保卡僅限本人使用,外借他人就醫或購藥均屬于騙保行為。另一方面,若個人賬戶資金充裕,想要為家庭成員購買藥品,也要通過家庭共濟綁定親屬,而非直接借卡。


看到這里

大家是不是

對醫保個人賬戶余額的使用

?又有更進一步的了解了?


在醫保個人賬戶使用過程中

記得嚴格遵守醫保規定

確保資金合規使用

避免違規對自身醫療保障產生影響哦~?


來源:成都醫保、洛陽醫保


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